亳州师范高等专科学校学生参加城镇居民医疗保险实施细则（试行）

　　根据党中央国务院足球app排行榜建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系和开展城镇居民基本医疗保险工作的总体要求，贯彻安徽省教育厅、劳动保障厅、财政厅《安徽省高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施意见（试行）》（教办［2008］6号）精神，切实做好足球app排行榜：在校大学生基本医疗保险工作，特制定本实施细则。

　　一、足球app排行榜：招收的全日制在校学生要统一纳入亳州市城镇居民基本医疗保险制度体系。

　　二、有关部门、班主任要积极做好宣传发动工作，鼓励学生全部参加城镇居民基本医疗保险。

　　三、2008年10月底之前，已经参加蒙城县城镇居民基本医疗保险和在原居住地居民医疗保险的，可不参加2008年校内组织的医疗保险。从2009年开始，足球app排行榜：在校学生都要在校内统一参加亳州市城镇居民基本医疗保险。

　　四、学生参加基本医疗保险所需费用，由学生缴费、财政补助和社会资助捐助等渠道筹集的资金组成，其中学生个人缴费为每年35元。对于家庭经济特别困难缴不起参保费的学生，其参保费用由学校统筹，从资助募捐资金中解决。

　　五、学生办理参加医保时间为每年9月1日至10月10日。10月10日之前学校统一为全校参保学生登记造册办理参保手续，并把医疗保险证、卡发放到学生手中。入学、转学或退学的，学校及时为其办理补充登记或注销登记手续。

　　六、学生基本医疗保险的结算年度为每年的9月1日至次年的8月31日。学生自办理入学手续并缴纳参保费用之日起享受基本医疗保险待遇；从足球app排行榜：办理离校及停保手续并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受基本医疗保险待遇；按照学籍管理规定需办理休学手续的学生，在休学期间，学校仍为其办理参保、缴费，学生可继续享受基本医疗保险待遇。

　　七、基本医疗保险基金支付标准，按亳州市城镇居民基本医疗保险基金支付标准执行。

　　八、足球app排行榜：学生处成立医保中心，具体负责全校学生参加城镇基本医疗保险工作，并负责日常管理，同时负责对定点医疗机构监督、检查、指导。

　　九、参保大学生住院及门诊特大病医疗保障的就医管理及医疗费用审核、结算等业务，由亳州市医疗保险经办机构办理。足球app排行榜：负责协助做好相关工作，参保学生普通门诊的就医管理及医疗费用报销等业务，由足球app排行榜：医保中心具体负责。

　　十、学生门诊特大病的种类和范围，按照亳州市城镇居民基本医疗保险制度的规定执行，并适当予以放宽。其中，病种范围包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等。

　　十一、足球app排行榜：参保学生就医实行定点管理，不准到定点以外的医疗机构就医，否则所发生的医疗费用不予报销。住院治疗期间，因病情、医疗条件等需转院的要向校医保中心和市医保中心提出申请，并经定点医院同意，可转、住其它医院治疗。学校医保中心要协助学生办好转、住院手续，同时要向市医保中心通报有关信息。

 

　　十二、参保学生生病需住院，要先向校医保中心申请，校医保中心要迅速调查了解学生生病情况，并协助学生办理各项住院手续，同时要及时向市医保中心汇报住院学生基本情况。

　　十三、参保学生住院期间，校医保中心要协助系（部）、辅导员做好住院学生生活服务工作。

　　十四、参保学生在外地生病必须住院的，可选择当地的定点医疗机构就医，学生要及时把个人病情和住院有关信息通知学校医保中　心和市医保中心。

　　十五、参保学生住院要先自行缴费，出院时再报销。

　　十六、参保学生报销住院费用时，凭药费票据、用药清单、入院录、出院录、门诊病历、诊断证明书、参保手册复印件、身份证或户口本复印件到校医保中心进行登记，报市医保中心审核结算，按规定比例给予支付。

　　十七、参保学生意外伤害的，住院期间校医保中心要协同有关部门进行责任界定。责任自负的医疗费用不予报销，责任单位不能给予补偿的按规定给予报销。

　　十八、参保学生患常见病（小病）要到学校指定的普通门诊看病，就诊时要出示医保证和申请表，主治医生认真核对学生身份。非参保学生不享受参保学生待遇。

　　十九、参保学生到普通门诊看病要先到学校医保中心领取、填写看病申请表，并携申请表到普通门诊就医。申请表一式二份，一份由普通门诊保存，另一份由参保学生看病结束时，缴到学校医保中心备案。夜间或特殊情况学生可先看病后补办，时间不能超过24小时。

　　二十、参保学生生病看普通门诊不缴费，只需确认医生看病、所拿药品及发生的费用属实，在申请表上签字即可。

　　二十一、学生看病不得向医生提出无理治疗用药要求，要由医生根据学生病情自主决定。

　　二十二、校医保中心要加强对定点普通门诊的管理，不断提高服务质量，确保学生生命健康安全。

　　二十三、定点普通门诊要依法经营，严格按法律要求和上级有关部门规定进药行医。

　　二十四、定点普通门诊要以全方位服务学生为宗旨，不收处方费、门诊费，药品价格要低于市场销售价。

　　二十五、普通门诊医生给学生看病，用药治疗要依据学生病情对症治疗，不准随意扩大病情之外的用药；各种普通疾病的药剂量、用药范围要严格按上级卫生和医保中心管理部门的规定执行。

　　二十六、校医保中心要定期同定点普通门诊对账，每月要结算一次。结算资金总额要控制在包干资金范围之内。

　　二十七、在实际操作过程中如上级政策有变动或操作中发现出现问题和不足将适时进行调整。

　　二十八、本细则由亳州师范高等专科学校学生处负责解释。

　　二十九、本细则自公布之日起执行。