面对肺部“小结节” 我们该怎么办?
2015年2月16日,一位54岁的中年男“患者”来到我院肺部小结节门诊,面色十分凝重,因睡眠不足、焦虑等心情导致的黑眼圈非常明显。李先生略带哽咽地向我们讲述困扰了他1个多月的“心魔”——1个月余前突然出现咳嗽咳白色痰,起初患者未在意,间断口服止咳药物治疗,咳嗽非但未缓解,而且逐渐加重,于是1周前做了肺CT,发现右肺上叶一个大小约1.5厘米的肿物。这下李先生慌了,想到自己多年吸烟,且“咳嗽咳痰就是癌前病变”这一民间传言,便觉得自己得了肺癌无疑,心情低落,还安排好了自己的“后事”。
听说吉林省肿瘤医院成立的肺部小结节门诊非常有威望,且由全国知名教授程颖院长带领外科、影像科等多名富有经验的专家团队组成,怀着惴惴不安的心情李先生前来我院就诊。多名专家共同分析了李先生的影像学资料,右肺上叶确实存在一个大小约1.3厘米的类圆形片状影,但肿块边界清楚,且为密度均匀的毛玻璃影,考虑肺恶性肿瘤的几率较小,但也不能除外早期肺癌可能。在各位专家的一致建议下,患者进一步行PET-CT检查,结果提示右肺上叶片状影,FDG代谢未见增高,考虑不除外不典型腺瘤样增生。根据国际标准,对于单个不典型腺瘤样增生的患者,建议该患者3个月后复查。针对患者咳嗽咳痰给予对症止咳化痰等治疗,患者咳嗽咳痰明显减轻。当李先生出院的那一天,他深深地舒了一口气,好像整个人都放松了下来。
随着科学技术的发展,低剂量CT的普及,以及雾霾的加重,现在发现小结节及磨玻璃影的患者越来越多,而大多数患者以及家属都非常的紧张和害怕,以为是恶性肿瘤,盲目想要做手术,对于让“观察”、“消炎”的建议非常不能理解,而且会到处去找“专家”就诊,生怕耽误,甚至有些患者威胁甚至强迫大夫做手术,最后相当一部分患者都切出来一块“肺炎”、“结核瘤”这些良性的结节,而这些结节完全不需要冒风险去摘除一整个肺叶。
针对这类“小结节”的患者,吉林省肿瘤医院于2015年11月份正式成立了肺部小结节门诊,它是东北地区唯一一家通过多学科诊疗团队来为肺部小结节患者制定最佳的个体化诊疗方案的门诊。对于肺部小结节患者来说,最有帮助以及最有价值的检查,一部分是定期的复查,仔细的分析。因为肿瘤的生长有一定的周期,特别是在结节很小的时候,定期的复查能够让大夫看出它的变化,根据小结节的变化去进一步分析是良性结节、癌前病变或者恶性肿瘤。
对于小结节,哪些是“良性的”,哪些又是“恶性的”,动态的观察强于一切检查!如果您发现小结节,可以来我院的肺部小结节门诊就诊,多名专家会亲自为您进行详细解析,打消您的顾虑,制定严谨的治疗方案,并实行个体化随访档案,定期观察您的肺部结节变化。我们将用精湛的科学技术为您的健康送上一份优质的保险!